Messen - Spritzen - Essen -
Wie bewältigen blinde Diabetiker ihren Alltag?
Etwa jeder zehnte Blinde ist zuckerkrank. Das kommt, weil die
diabetische Netzhauterkrankung, die in ihrer letzten Konsequenz zur Erblindung führt, eine der gefürchteten Komplikationen der
Zuckerkrankheit ist. Die deutschen Blinden- und Sehbehindertenverbände bieten den erblindenden und den bereits blinden Diabetikern eine Heimstatt
mit Beratung und Schulung in den Blindentechniken, aber auch den
Erfahrungsaustausch darüber, wie man unter den neuen Bedingungen
seinen Diabetes meistern kann.
Über meine Erfahrungen, als blinde insulinpflichtige Diabetikerin mit
den Anforderungen des Diabetes-Managements zurechtzukommen, möchte ich
hier berichten.
Messen:
Es gibt zur Zeit nur ein für Blinde geeignetes Blutzuckermessgerät -
das Gluki (Fa. CareTec). Damit fällt die Qual der Wahl schon mal weg.
Es ist so groß wie zwei nebeneinander gelegte
Zigarettenschachteln, besitzt eine Sprachausgabe und überhaupt keinen
Bedienknopf. Gemessen wird mit dem Glucometer Elite Sensor, der
Messvorgang dauert 30 Sekunden. Die Handhabung des Gerätes ist
einfach. Die Schwierigkeit liegt beim Gewinnen des Blutstropfens und
beim Aufbringen des Blutes auf den Messsensor. Wenn der Sensor zu wenig
Blut aufnimmt, fällt das Messergebnis zu niedrig aus. Das hat böse
Folgen für die Insulindosierung, die ja vom gemessenen Wert mit
abhängt.
Leider müssen die Blutstropfen aus der Fingerbeere gewonnen werden,
was schmerzhaft
sein kann und die Fingerkuppen verhornt. Das kann blinden Menschen zum
Nachteil gereichen; denn für das Lesen und viele andere Tätigkeiten
brauchen sie ja feinfühlige Finger. Man kann zur Linderung in die
Fingerkuppen Ringelblumensalbe oder Melkfett einmassieren.
Das Gluki und alles Zubehör zum Messen wird in der Regel auf Rezept
gewährt, wie auch die Spritzutensilien und das Insulin.
Blinde können auch selbst ihren Blutdruck kontrollieren. Dafür stehen zwei
in etwa gleichwertige Blutdruckmessgeräte mit Sprachausgabe zur Verfügung, die ebenfalls bei CareTec zu beziehen sind.
Beim "Boso Carat" wird das Sprachmodul an das Gerät angeschlossen, beim
"Sweetheart" ist die Sprache integriert. Letzteres ist kleiner, besitzt
einen Speicher für 8 Messwerte und spricht die Zahlen in gebundener Sprache.
Beides sind Automaten, das heißt, man braucht nur die Manschette an den
Oberarm anzulegen und den Startknopf zu drücken. Der Messvorgang läuft dann
ohne weiteres Hinzutun ab. Bei uns in Deutschland werden Blutdruckmessgeräte
erst dann von der Krankenkasse bezahlt, wenn bereits ein Bluthochdruck
diagnostiziert ist. Wer vorbeugend kontrollieren möchte - was bei
Diabetikern zu empfehlen ist -, der muss das Gerät selbst finanzieren.
"Boso" und "Sweetheart" kosten in etwa das Zehnfache von einem
Blutdruckautomaten ohne Sprachausgabe.
Spritzen:
Grundsätzlich kann sich ein Blinder seine Spritzen selbst setzen.
Kurzzeit- und Mischinsuline werden in die Bauchdecke, Langzeitinsuline
in den Oberschenkel oder ins Gesäß gespritzt. Wenn man versehentlich
ein Gefäß
trifft, kann es zu Einblutungen ins Gewebe, blauen Flecken, kommen,
die sich aber bald wieder zurückbilden. In unseren Breiten braucht man
keine Hautdesinfektion an den Spritzstellen vorzunehmen. Man braucht
auch keine
Angst vor dem Spritzen zu haben. Die Nadeln sind heutzutage so fein,
dass man den Einstich kaum spürt.
Da Blinde herkömmliche Spritzen nicht aufziehen können, müssen sie
sogenannte Pens benutzen. Das sind Spritzgeräte, die die Insulinmenge
automatisch dosieren und per Knopfdruck abgeben. Sie sind etwa so groß
wie ein Filzstift und
beherbergen die Insulinpatrone und die Aufziehmechanik. Je nach Pen
wird bei jedem Raster eine Insulinmenge von einer oder zwei Einheiten
bereitgestellt. Wer den Pen beim Patronenwechsel nicht
auseinandernehmen möchte oder kann, lasse sich sogenannte Fertig-Pens
verschreiben. Diese werden, wenn sie leer sind, entsorgt bzw.
wiederverwertet. Auf jeden
Fall ist es zu empfehlen, sich mehrere Pens anzusehen und erst einmal
ein wenig damit zu spielen, um sich für den entscheiden zu können, der
einem am sympathischsten ist.
Noch ein paar Tipps zum Spritzen selbst:
Um die Luft aus dem Insulin zu bekommen, stelle man 1-2 Einheiten ein,
halte den Pen mit der Nadel nach oben, klopfe mehrfach leicht gegen
das Sichtfenster und spritze die aufgezogene Menge in die Luft. Um zu
prüfen, ob Insulin ausgetreten ist, halte man den Pen nun mit der
Nadel nach unten, während die andere Hand als Auffangschale
dient. Wenn man den
Tropfen fühlt, ist alles in Ordnung. Ansonsten muß die Prozedur
wiederholt werden, bis ein Insulintropfen auf die Hand gefallen ist.
Dann erst darf man die zu spritzende Menge Insulin aufziehen und
injizieren.
Misch- und Verzögerungsinsuline sind trübe Flüssigkeiten,
Suspensionen. Sie müssen erst gemischt werden. Da hier die optische
Kontrolle fehlt, empfiehlt sich eine Routhine: Der Pen wird zwischen
den Handflächen zehnmal gerollt; dann zehnmal den Pen in
der Luft schütteln, so als ob man ein Fieberthermometer
herunterschlägt, nur nicht ganz so ruckartig.
Das ganze dreimal wiederholen. Dann dürfte das Insulin aufgemischt
sein und kann gespritzt werden. Dies muss man vor jeder Injektion
tun, weil sich das Insulin wieder entmischt, wenn es eine Weile ruhig liegt.
Essen:
Wichtig ist zu wissen, wieviele Kohlehydrate die einzelnen
Lebensmittel enthalten. Man erfährt das aus den Analysen,
die (leider nicht immer) auf den Lebensmitteln und
Fertiggerichten aufgedruckt sind, aus sogenannten
Kohlehydrataustauschtabellen oder aus der Tabelle zuckerhaltiger
Lebensmittel von Swen David Müller, die es beim Insuliner Verlag auf
Diskette zu erwerben gibt.
Wer aus der Welt der Sehenden kommt, kann hier auf seine Erfahrungen
zurückgreifen. Wer als Blinder zuckerkrank wird, muss sich alles
mühevoll erarbeiten. Eine Austauschtabelle auf Kassette gibt es,
soweit ich weiß, nicht. Man muss in einer Schulung möglichst viel
auswendig lernen.
Es gibt aber sprechende Diätwaagen, die das Gewicht in Ein-Gramm-Schritten
ansagen. Sie haben auch eine Zuwiegeeinrichtung - beim Auswiegen von
Zutaten zum Kochen und Backen ein unentbehrliches Hilfsmittel.
Diese Waagen müssen selbst bezahlt werden, ebenso wie
die sprechenden Personenwaagen.
Mit der Zeit lernt man den Kohlehydratgehalt von Brot, Obst, Gebäck
und anderen häufig gegessenen Lebensmitteln und Gerichten
einzuschätzen. Etwas problematisch ist das Essen im Restaurant, weil
man ja hier verständlicherweise das Essen auf dem Teller nicht
anfassen kann. Die meisten Portionen haben an die 5 Broteinheiten ohne
Nachtisch. Eine große Pizza hat beispielsweise 10-12 Broteinheiten.
Das ist für einen vollschlanken Diabetiker schon die gesamte
Tagesration.
Marianne Webel
© 2001 by Marianne Webel
Erstellt am Mo, 05.11.01, 07:49:28 Uhr.
URL: http://anderssehen.at/alltag/berichte/blindiab.shtml
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